Skicka remiss via vårt E-formulär

Skicka dina remisser till Colosseum Specialisttandvård!

Du kan skicka remiss via Medspace (sök MSID 7655 alt. Colosseum Specialisttandvård), via post eller formuläret nedan.

Har du några frågor är det bara att maila eller slå oss en signal.

För- och efternamn
Förnamn Efternamn
E-post*
Meddelande
Bifoga filer
Dra filer hit eller

Godkända filtyper: jpg, gif, png, pdf, jpeg, zip, doc, docx, Max filstorlek: 50 MB.
Vi sparar ditt namn och e-post i syfte att kunna tillhandahålla tjänsten remisshantering. Personuppgifterna behandlas för att Colosseum Specialisttandvård ska kunna kontakta dig för vidare hantering av din remiss samt för eventuell felsökning vid tekniska fel med formuläret. Lämnade personuppgifter kommer inte att behandlas under längre period än nödvändigt för att uppfylla de syften för vilka uppgifterna behandlas.